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循证城镇化

2014-07-01 15:47:19BY:guoyan
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目前,中国正在推进“新型城镇化”这一伟大的、有挑战性的事业。本报告将根据中国城镇化的现状,从健康医疗、公共交通、能源等三个方面进行提案。

一、 总论

中国的“新型城镇化”是世界史无前例的宏大的挑战,是中国为进一步扩大内需实现可持续的发展而采取的有效措施。日立认为在推进“新型城镇化”过程中,采用分析“人”的活动的循证方式制定政策和计划,通过运营实践,实现以人为本的舒适、安全、安心的生活,是搞活城市经济的有效措施。

中国基于“十二五”规划推动“新型城镇化”,力求进一步扩大内需。日立认为,这是实现中国可持续发展的有效的措施,将会扎实地推进下去。

“新型城镇化”是将流入大城市的农村人口吸收到有规划地配置的“小城镇”的计划,与以下几个问题密切相关:①流动人口的规模非常大,②城镇化进展的速度非常快,③将城市分散,适度地控制各城市的规模,④“人的城镇化”即将农村户籍转移到城市。从以上几点来看,“新型城镇化”是世界上绝无仅有的宏大计划。日立认为,今后,城市基础设施将进一步完善,随着农民户籍向城市户籍的转移,公共服务将进一步扩充,不断增加的城市常住人口的就业机会将进一步增加。

为持续运营城市基础设施及提供公共服务,不仅建筑、设备等硬件重要,以人为本的视点也很重要。运营者除了遵循经验原则外,还需参考通过分析“人”的活动相关数据所得到的“证据”进行计划和运营,改善运营状况和做投资判断。在推进这一史无前例的城镇化的过程中,采用循证方式制定政策及计划,实时掌握实际情况,根据实际情况不断地修正计划、推进城市化,是很重要的。

虽然日本和中国的城市化在发展速度和城市的规模上有所不同,但在健康医疗、公共交通、能源等三个领域,日本城市化的经验及积累的知识可能对中国的“新型城镇化”有所参考。下面就此详细论述。

二、健康医疗

通过循证方式有效地预防慢性疾患,提高“人”的QoL并抑制医疗保险费的增加。将医疗卫生信息平台积极地用于政府的“医疗改革”,通过医疗机构及医疗的整体高效化,削减医疗的社会成本。

(一)健康医疗领域的现状

中国发表了“健康中国2020”,将“重点健康课题”、“重大疾病”、“健康危险因素”、“医疗水平的提高”作为优先课题,制定了具体的数值目标和行动计划,正在推进医疗制度改革。特别是在提高医疗水平方面,提出了农村地区的卫生服务普及率达到95%,国民基本医疗保险参加率达到100%,将医疗费的个人负担降低到全部费用的1/3以内,政府卫生支出占财政总支出的比例达到11%等目标,并在扎实地推动全民皆可享受基本医疗服务的工作。

因此,在以下的提案中,将介绍日本的案例,同时对进一步加快中国医疗制度改革的举措进行考察。

在许多发达国家,医疗费的增长速度超过了经济的增长速度。其主要原因有老年人口増加、生活习惯病増加、医疗技术尖端化等等。各国都正面临着削减医疗费的课题。削减医疗费有多种方法,但大的趋势是从“治疗”向“预防”转变。例如,在日本,规定了对所有加入公共医疗保险者做体检预防生活习惯病、以及保健指导以改善生活习惯的义务。需要老年护理的第一原因是脑中风,改善生活习惯与预防或推迟老年期护理直接相关。目前,这个措施已见效,上述检查受诊率越高的地区老年人的人均医疗费就越低。

同时,在中国,因生活习惯等引起的慢性疾患及其“后备军”的高血压症和肥胖症都在増加。今后,随着城市化和老龄化的急速进展,医疗费将以超过预想的速度上升,有可能会成为政府支出和国民生活的很大负担。(节选)

(摘自《中国智库》第5辑 如需继续阅读请点击

http://detail.tmall.com/item.htm?spm=a1z10.5.w4011-2880254205.35.8jsiqB&id=39622251037&rn=cabcd767b99307a435012df675f59e65购买正版图书)